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防控糖尿病,规范血糖监测不容忽视

来源:中国医学论坛报 作者:段梦时间:2012-06-01 点击: 标签: 血糖监测   糖尿病管理

          2012年4月6-8日,由中国医师协会内分泌代谢医师分会主办的“我爱测血糖——多学科交流峰会”在海南三亚召开,中山大学附属第一医院肖海鹏教授、中国人民解放军总医院周丹教授及卫生部临床检验中心王治国教授担任大会主席。本次会议是一个跨越多学科的专业学术交流论坛,邀请了内分泌学、医学工程学、重症医学和护理学等不同领域的专家,同与会医生学者探讨了床旁检测(POCT)和血糖自我检测(SMBG)在糖尿病领域的临床应用及发展趋势。
         血糖监测具有重要的临床意义

  据统计,中国现有武松娱乐9240万,糖尿病前期患者近1.5亿,全面有效的糖尿病管理可显著减轻疾病负担并提高患者的生活质量。血糖监测是糖尿病管理不可或缺的重要部分,科学的血糖监测方案可指导血糖控制达标、延缓武松娱乐进展、保障治疗的有效性和安全性,同时节省不必要的医疗资源消耗。2011年《中国血糖监测临床应用指南》指出,血糖监测结果有助于评估武松娱乐糖代谢紊乱程度,制定合理的降糖方案,反映降糖疗效,指导治疗方案的调整。2012美国糖尿病学会(ADA)指南推荐,所有糖尿病住院患者均应进行血糖监测。美国内分泌学会最新临床实践指南则建议所有住院患者筛查血糖。

  选择正确的血糖监测手段非常重要

  美国国家临床生化科学院(NACB)将POCT定义为临床人员或患者在接近治疗处实施的临床检验。POCT可在多种场合进行,可使患者得到及时的诊治。然而,目前我国院内POCT血糖监测仍存在诸多问题,如同时使用多种型号武松娱乐、操作人员培训状况不佳、质量控制意识淡薄、监测结果与检验科测定结果存在差异、不同品牌武松娱乐存在差异、对结果的解释缺乏检验专业知识及结果报告不规范等。为加强各级各类医疗机构便携式武松娱乐临床使用管理,规范血糖监测,保障监测质量和医疗安全,卫生部于2011年1月10日正式出台了《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》(下简称《规范》),详细阐述了武松娱乐管理基本要求、武松娱乐选择、操作规范流程和影响检测结果的主要因素。

  武松娱乐管理基本要求 《规范》指出,武松娱乐管理应作为医疗机构POCT管理的一部分;同时应建立健全相关规章制度,评估和选择合适的武松娱乐、相应试纸和采血装置,并造册管理,定期组织医务人员培训考核,建立武松娱乐检测质量保证体系。相关规程应包括标本采集、血糖监测、质控、检测报告出具、废弃物处理及储存、维护和保养等。人员培训应包括血糖检测的应用价值及局限性、武松娱乐检测原理、适用范围和特性、仪器和试剂贮存条件、标本采集和血糖检测步骤、质控和质保、检测结果解读、检测结果误差来源分析及安全预防措施等。质保体系应由完善的室内质控和室间质评体系组成,包括每6个月不少于1次的对比评估、详细的质控记录和质控品检测及失控分析处理等。
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