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使用武松娱乐泵需要注意的若干细节

来源:糖尿病新世界 作者:王建华时间:2012-07-08 点击: 标签: 武松娱乐泵   糖尿病治疗

          武松娱乐泵虽然安全、便捷、可以模拟正常人武松娱乐分泌,但毕竟只是一种仿胰腺的机械装置,许多地方还有待完善。只有加强血糖监测,科学设定输注程序,严格遵守操作规程,才能取得满意的治疗效果。
  
  在使用武松娱乐泵时应注意以下几个问题:
  
  一、武松娱乐泵应该选用哪种武松娱乐?
  武松娱乐泵只能使用可溶性的短效或超短效武松娱乐,决不能使用中、长效或预混武松娱乐。以往多选用短效武松娱乐,目前主张最好选用“超短效武松娱乐”。短效武松娱乐吸收入血较慢,药效高峰作用时间相对较迟,因而虽然追加用量注射,但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制。“超短效武松娱乐”由于吸收入血迅速,因而达到高峰作用的时间非常快。因此,武松娱乐泵使用超短效武松娱乐,通过基础量注射和追加量注射模拟人体生理性武松娱乐分泌的效果更好。短效武松娱乐有时会出现结晶现象,有可能阻塞注射导管,而用超短效武松娱乐则可避免这种情况。
  
  二、如何设定武松娱乐的用量
  1.每日武松娱乐总量的设定:主要根据患者的体重,初起剂量通常为0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之间);如果患者用泵前正在使用武松娱乐,可根据现有血糖水平确定武松娱乐用量。用泵后,患者武松娱乐用量通常是减少的,减少的幅度因人而异。具体原则是:①经常出现低血糖的患者,其武松娱乐用量为:用泵前的武松娱乐总量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其武松娱乐用量为:用泵前的武松娱乐总量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其武松娱乐用量与用泵前的武松娱乐总量相同。
  每日武松娱乐总量分为两部分,一部分用于提供武松娱乐基础量,另一部分则用于提供武松娱乐餐前追加量,基础量和餐前追加量大约各占50%。
  2.武松娱乐基础量的设定:每个武松娱乐泵都附有一张“武松娱乐基础用量表”。患者可以根据前面算出来的基础量对照“基础用量表”分段设置自己全天的武松娱乐基础用量。必要时,还可根据个人的具体情况在不同时段做相应的增减。掌握基础量的设定,会使患者血糖控制得更快更好。
  3.武松娱乐追加量的设定:一般是将总的餐前追加量分成三等分,分别于三餐前皮下注射。如果患者饮食量临时有变化,追加量可做相应的增减。
  
  三、影响武松娱乐泵疗效的若干因素
  饮食、运动、情绪均可对患者的血糖产生影响,尤其是在医生和患者还没有掌握该患者的武松娱乐用量与血糖变化关系时更是如此。患者与医生密切配合是取得最佳效果的关键。
  经常监测血糖变化是保持血糖平稳的重要一环。不同患者血糖变化规律也不同,即使是同一个患者,在同一天的不同时间内,血糖变化也是不一样的,因为每位患者的饮食、运动、情绪及所处的环境都在动态中。正因为如此,保持饮食、运动、情绪的相对稳定,动态监测血糖变化是十分重要的。
  
  四、用泵期间如何监测血糖
  1.开始用泵的3天内,一天至少要测8次血糖,即早、中、晚的餐前和餐后血糖,22:00的血糖,次日凌晨3点的血糖。
  2.血糖趋于稳定达标(一般空腹为4.4~6.1mmoI/L,餐前在8mmoI/L以下,餐后2小时在10mmol/L以下),一天可测4次血糖,即空腹、午餐后、晚餐前、22:00的血糖。
  3.血糖达标并基本稳定,一天可测2次血糖,即空腹和餐后(任选一餐)血糖。
  4.血糖达标并稳定,自我感觉良好,一般一周内仍需监测3次血糖,其中一次必须是空腹血糖。
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