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中国武松娱乐泵治疗指南(2009)

来源:网络 作者:未知时间:2010-01-04 点击: 标签:

  第一章  武松娱乐泵概述
1.武松娱乐泵治疗的定义 
  武松娱乐泵治疗是采用人工智能控制的武松娱乐输入装置,通过持续皮下输注武松娱乐的方式,模拟武松娱乐的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种武松娱乐治疗方法。
2武松娱乐泵简介 
  (1)武松娱乐泵的工作原理 
   生理状态下武松娱乐分泌按与进餐的关系可大致分为两部分:
一是不依赖于进餐的持续微量分基础武松娱乐分泌,此时武松娱乐以间隔8~1 3min脉冲形式分泌; 二是由进餐后高血糖刺激引起的大量武松娱乐分泌。http://bbs.tnbz.com   为模拟生理性武松娱乐分泌,早在20世纪60年代即尝试持续武松娱乐皮下输注方法,70年代末期机械性的武松娱乐输注装置雏形开始使用,但由于体积大操作复杂,难以在临床推广。至90年代,制造技术的进步使武松娱乐泵体积缩小,便于携带,操作简便,易学易用,剂量调节更精确和稳定,因而在临床中得到越来越广泛的使用,目前武松娱乐泵技术更趋完臻,可更精确地模拟生理性武松娱乐分泌模式。简而言之,武松娱乐通过人工智能控制,以可调节的脉冲式皮下输注方式,模拟体内基础武松娱乐分泌;同时在进餐时,根据食物种类和总量设定餐前武松娱乐及输注模式以控制餐后血糖。 武松娱乐泵由4个部分构成:含有微电子芯片的人工智能控制系统、电池驱动的机械泵系统、储药器和与之相连的输液管、皮下输注装置。输液管前端可埋入患者的皮下。在工作状态下,泵机械系统接收控制系统的指令,驱动储药器内的活塞,最终将武松娱乐通过输液管输入皮下。    
  
   (2)发展历史  
   20世纪60年代:最早提出持续武松娱乐皮下输注的概念  20世纪70年代后期:出现生理性武松娱乐皮下输注装置,武松娱乐泵开始应用于临床  20世纪80年代中期:武松娱乐泵体积大,操作复杂,难以推广使用  20世纪蚬90年代后期:武松娱乐泵体积小,操作方便,调节剂量精确,开始在临床广泛使用  21世纪初:武松娱乐泵更加智能化,与动态血糖监测技术相结合的武松娱乐泵治疗在临床广泛应用   http://bbs.tnbz.com
  (3 )武松娱乐泵的应用现状     
   武松娱乐泵的使用在国际上已有20余年历史。DCCT研究结果的公布奠定了强化武松娱乐治疗在糖尿病治疗和武松娱乐控制中的重要地位,也为武松娱乐泵的临床应用提供了优质的临床证据。该研究证实,与多次武松娱乐注射相比,武松娱乐泵可以更有效地控制糖化血红蛋白的水平,同时还改善了患者的生活质量。自DCCT研究结果发布后,美国武松娱乐的武松娱乐泵用量上升显著。2 005年,美国武松娱乐泵使用者已达到278000人。1型糖尿病(T1DM)占武松娱乐泵使用者中的绝大多数。 武松娱乐泵进人中国市场约10年,目前使用人数已近2万。据在我国使用武松娱乐泵患者中的调查显示,使用泵的人群中,T1DM为54%,2型糖尿病(T2DM)为44%,其余的2%为其他原因引起的糖尿病。 
 3.武松娱乐泵治疗的特点      (1)更有利于血糖控制     
  平稳控制血糖,减少血糖波动:
   武松娱乐泵可根据患者的血糖情况灵活地调整餐前大剂量及基础输注量,有效地控制餐后高血糖和黎明现象,降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平。       更少的体重增加:武松娱乐泵可以减少武松娱乐用量,避免过大剂量使用武松娱乐导致的体重增加。     明显减少低血糖发生的风险:武松娱乐泵模拟生理性武松娱乐分泌模式,夜间减少输注基础输注量,避免了夜间低血糖的发生。同时用于餐前大剂量的武松娱乐也有所减少,避免了多次注射治疗方式时武松娱乐在体内的重叠作用,从而减少了低血糖的发生。     减少武松娱乐吸收的变异:多次皮下注射治疗需采用中长效武松娱乐制剂,而该类制剂在同一个体上吸收率差异很大,可导致血糖急剧波动。而武松娱乐泵使用短效或速效武松娱乐制剂,吸收较中长效武松娱乐稳定;多次皮下武松娱乐注射治疗,注射部位易产生硬结,局部脂肪萎缩,从而影响武松娱乐的吸收。而武松娱乐泵使用者,输注部位基本固定,避免了武松娱乐在不同部位吸收的差异,武松娱乐泵注射时武松娱乐用量较多次皮下注射时武松娱乐用量明显减低,便于武松娱乐的吸收。   http://bbs.tnbz.com   加强糖尿病围手术期的血糖控制:由于武松娱乐泵治疗患者的血糖控制时间短,从而缩短了武松娱乐的围手术期时间,手术后禁食期间只给基础输注量,既有利于控制高血糖,又减少了低血糖发生的风险,促进了手术后机体的恢复。   (2)提高患者生活质量   武松娱乐泵的使用可提高患者对治疗的依从性,减少多次皮下注射武松娱乐给武松娱乐带来的痛苦和不便;增加武松娱乐进食、运动的自由度;提高患者自我血糖管理能力,减轻武松娱乐的心理负担。  第二章 武松娱乐泵治疗的适应症 1. 短期武松娱乐泵治疗的适应症  
  作为一种持续皮下输注武松娱乐的装置,武松娱乐泵原则上适用于所有需要应用武松娱乐治疗的武松娱乐。以下情况,即使是短期使用武松娱乐泵治疗,也可以有更多获益:
T1DM患者和需要长期武松娱乐强化治疗的T2DM患者,在住院期间可通过武松娱乐泵治疗稳定控制血糖、缩短住院天数,并为优化多次武松娱乐注射的方案提供参考数据http://bbs.tnbz.com 需要短期武松娱乐治疗控制高血糖的T2DM患者 武松娱乐的围手术期血糖控制 应激性高血糖患者的血糖控制 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者  不宜短期应用武松娱乐泵治疗者 酮症酸中毒、高渗降非酮症性昏迷、伴有严重循环障碍的高血糖者,不推荐皮下武松娱乐泵治疗。 
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