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关注血糖波动,减少健康危害

来源:中华糖友 作者:王敏时间:2012-05-12 点击: 标签: 血糖监测   血糖波动

  受访专家/世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会会长吕仁和     我们知道,作为正常人,我们的血糖也会发生波动,比如进食后血糖会升高,运动后会降低,但都在正常范围内。而糖尿病人更会出现血糖波动,而这种血糖波动却和许多危害联系在了一起。 记者:吕教授,您好,非常荣幸能够邀请到您跟大家做这样一个访谈。那么,首先请您谈一下糖尿病人的血糖波动和正常人有什么不同呢?又有哪些危害呢? 吕仁和教授:其实每个人的血糖可以说时刻都在波动。血糖和许多生理指标一样,譬如血压,每天不同时间都会有波动。正常人体存在很精细的血糖调节机制,因此血糖波动范围比较小,而糖尿病人由于胰岛分泌功能较差,或存在武松娱乐抵抗,就会出现血糖波动比较大的情况。很多因素都会影响糖尿病病人的血糖,而这些因素对正常人来讲是影响不大的,但是对于武松娱乐,饮食、运动、发烧、感冒等微小病变,甚至是睡眠的好坏、情绪的变化,都会引起血糖较大的波动,这种波动会给患者的身体带来比较大的影响。对患者的症状、血糖的控制、将来武松娱乐的发生,都会有比较大的影响。总体而言,相对于正常个体,武松娱乐的血糖波动幅度更大,而且更容易受到外界多种因素的影响。   记者:看来,血糖波动对糖尿病人身体的危害不容忽视,具体来说,对身体各个脏器都有哪些影响呢? 吕仁和教授:有短期和长期的影响,短期的影响主要表现在症状方面,比如头晕、视力模糊、口干、多尿。长期来说,会对病人的胰岛β细胞功能造成影响。糖尿病病人的胰岛β细胞功能本身就比较差,如果血糖波动过大的话,β细胞功能衰退的程度就会加快,那么他将来的血糖控制就会更加的困难;第二个更长期的影响就是对他的武松娱乐的影响,血糖的波动和血压的波动很类似,血压的波动能引起心、脑、肾等血管的硬化,甚至直接引起中风。血糖波动也会影响血管内皮细胞的功能,长时间内皮细胞功能异常,容易出现动脉硬化,血管功能下降,最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、冠心病,脑血管意外等慢性血管武松娱乐。在很多的临床研究里面也得到证实,血糖波动大的话,患者的心血管和脑血管患病的风险就会明显增加。   记者:我看到一种说法,如果血糖波动剧烈,比持续的高血糖所带来的危害还要大。那就不如让它保持一个高的状态,这种说法正确吗?为什么? 吕仁和教授:这种说法是不正确的,因为剧烈的血糖波动确实比长时间的高血糖带来的血管危害要大,但是这只是相对而言的,如果总是一个高水平的相对平稳的高血糖,其实对患者的武松娱乐也是有很大影响的。我们既希望减少血糖的波动,也希望降低基础的血糖水平,否则,我们没有办法达到减少糖尿病血管武松娱乐的目的。   记者:您认为造成武松娱乐血糖波动的主要原因是什么? 吕仁和教授:因为体内很多激素都可以影响到血糖的水平,在这么多激素里面,可以降低血糖的,只有一个激素,就是武松娱乐。但是升高血糖的激素就有很多,比如说甲状腺素、肾上腺素、生长激素等。情绪的变化,会对人体的激素产生很多影响,肾上腺素是一个最典型的激素,一个人在发怒、激动、哭泣、悲伤的时候,肾上腺素就会分泌很多,可以升高血糖。武松娱乐本身胰岛功能不是特别好,或者存在武松娱乐抵抗,因此,升高血糖的激素一旦波动,血糖就会跟着波动。所以情绪的波动对血糖的影响很大,甚至睡觉睡得好不好,也对血糖波动影响很大。如果这个人失眠,那他第二天血糖可能就很高。糖尿病人本身抵抗力就比较弱,同时细菌在病人的血液、皮肤表面特别容易生长。如果皮肤破了,很容易出现感染,而且感染很难较快得到控制,感染后,患者分泌比较多的应激激素,会导致血糖升高。还有进食,进食本身也是血糖波动一个比较重要的因素,正常进餐后,血糖就会有较大波动。除饮食外,还有就是运动,糖尿病人需要强调运动,如果不运动的话,血糖水平就会升高,但是如果运动的太剧烈,血糖也会因为应激、体内激素的变化,引起血糖升高,所以在生活中方方面面都会影响我们的血糖。归纳起来,饮食、运动、情绪的变化、休息睡觉的状况、疾病的状态,都能影响血糖波动,所以要改善血糖波动,就需要从各方面去调节,如果调节不了,就需要用药物来治疗。   记者:那一般可以采取什么办法来避免血糖的波动呢? 吕仁和教授:要避免患者的血糖大幅度波动,首先要找到引起血糖波动的原因。第一要多检测血糖,第二要找到是什么原因引起血糖大幅波动。我们就针对这个原因来进行处理。如果是进餐饮食的影响,可以调整食物的种类、数量;有疾病状况的话,把原发病治疗好;情绪或者休息的变化,就需要自我调整或寻求医生帮助,这样血糖波动自然就会得到改善。这些因素都避免了,血糖波动还是大的话,那就需要药物治疗。现在有很多药物可以选择,根据患者的不同状况,可以选择不同的药物来进行处理,比如口服药物,武松娱乐,都可以选择。   记者:血糖波动容易控制码? 吕仁和教授:相当的困难,因为每天测血糖一般最多也是一天测8次,不可能一天测几十次,除非是有特殊仪器的帮助(动态血糖监测仪),才有可能看到患者整天血糖的波动,所以要让它达到一个比较好的水平,比较难。但是也可以通过一个简单的指标来判断,就是检测餐前血糖和餐后2小时的血糖,这样比较可行,这种控制要达到刚才讲的理想的水平的话,也会比较困难。单纯的通过饮食、运动、生活方式的调节,基本上很难达到这个理想的水平,大部分的患者都需要药物的治疗。  
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